Gesundheit Nord Klinikverbund Bremen

Klinische Ethik-Komitees: Im Mittelpunkt steht der Wille des Patienten

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Beratung bei medizinethischen Fragen: das Ethik-Komitee des Klinikums Bremen-Mitte

 

Dr. Rolf Dembinski (stellvertretender Vorsitzender) und Sonja Schäfer (Vorsitzende) des Klinischen Ethik-Komitees des Klinikums Bremen Mitte

Wie wird entschieden, ob ein Patient künstlich ernährt werden soll? Wie geht man vor, wenn die Ehefrau eine Behandlung für ihren sterbenskranken Mann fordert, obwohl es keine Chance auf Heilung gibt? Oder wie wird in Versorgungsnotlagen entschieden, welcher Patient zuerst behandelt werden soll? Mit medizinethischen Fragen dieser Art beschäftigen sich klinische Ethik-Komitees.

 

Beratung und Unterstützung bei medizinischen Entscheidungsfindungen

Jedes der vier GeNo-Krankenhäuser hat ein eigenes klinisches Ethik-Komitee (KEK). Wird im klinischen Alltag eine komplexe medizinische Entscheidungsfindung von Nöten, so wird das KEK hinzugezogen. Die KEKs übernehmen dabei eine beratende sowie unterstützende Funktion und sprechen Empfehlungen aus. „Ziel ist es gemeinsam bestmögliche Lösungen für den Einzelfall zu finden. Das Patientenwohl sowie der Patientenwille stehen dabei im Mittelpunkt“, sagt Sonja Schäfer. „Auch Angehörige und die mitbehandelnden Kollegen und Kolleginnen werden mit in den Prozess eingebunden.“ Sonja Schäfer ist Organspendebeauftragte des Landes Bremen/Bremerhaven und seit diesem Jahr die Vorsitzende des Ethik-Komitees im Klinikum Bremen-Mitte. Übernommen hat sie diese Funktion von Dr. Klaus-Peter Hermes, der dieses Jahr in den Ruhestand gegangen ist. „Fragestellungen mit denen wir uns auseinandersetzen, sind beispielsweise die individuelle Therapiezielfindung, die Beratung über eine PEG-Anlage oder Behandlungswünsche durch Angehörige bei fehlender medizinischer Indikation“, fährt Schäfer fort.

 

Interdisziplinarität ist wichtig für ein Ethik-Komiteee

Ein Ethik-Komitee setzt sich aus Mitgliedern verschiedenster Berufsgruppen zusammen. Darunter befinden sich beispielsweise Vertreter und Vertreterinnen der Seelsorge, der Pflege und der Ärzte, des Palliativdienstes und der Kirche. Am Klinikum Bremen-Mitte gehört auch Dr. Ralf Dembinski dazu. Der Chefarzt für Intensiv- und Notfallmedizin hat zudem seit diesem Jahr die Rolle des stellvertretenden Vorsitzenden inne. „Interdisziplinarität und Interprofessionalität sind von hoher Bedeutung in einem Ethik-Komitee. Der Blick auf einen Fall aus möglichst vielen Perspektiven ist in der Konsensfindung sehr wichtig“, betont Dr. Dembinski. „Durch die Heterogenität im Komitee ist es uns möglich bei vielen verschiedenen und aktuellen ethischen Fragestellungen beratend und informierend tätig zu werden.“ Denn neben der beratenden Funktion haben die KEKs auch eine Informationsfunktion. „Wir wollen die Mitarbeitenden bezüglich sensibler medizin-ethischer Thematiken beraten und informieren und ihnen neueste Veränderungen und Ansätze zugänglich machen“, sagt Schäfer.

Die GeNo-Ethik-Komitees vernetzen sich

Seit 2022 ist die Vernetzung der Komitees in den Fokus gerückt. Die Komitees sind einzeln organisiert. Es soll aber zukünftig einen Austausch über GeNo-Standards und Handlungsleitlinien geben, um einheitliche Vorgehensweisen und eine Transparenz zwischen den Häusern weiter auszubauen. Ein bereits großer Erfolg ist die Etablierung des „AND“– Bogens in allen vier Krankenhäusern. AND steht für „allow natural death“. Ein Ziel der KEK - Vernetzung ist, dass zukünftig der ausgefüllte Bogen bei Verlegung auch in anderen GeNo-Häusern eingesehen werden kann.

„Wir wollen durch die Ethik-Komitees eine Plattform für den Austausch für alle Mitarbeitenden schaffen, Diskussionsmöglichkeiten anbieten und unser praktisches Angebot erweitern“, sagen Schäfer und Dr. Dembinski. Außerdem wollen sie künftig noch intensiver über ethische Themen, die Aktivitäten des KEKs im Klinikum Bremen-Mitte und Fortbildungen informieren.

Ansprechpartner der Klinischen Ethik-Komitees der Gesundheit Nord:

 

KEK Klinikum Bremen-Mitte

Vorsitz: Sonja Schäfer

 

KEK Klinikum Links der Weser

Vorsitz: Dr. med. Katja Fischer

 

KEK Klinikum Bremen Nord

Vorsitz: Dr. med. Frank Wolfgramm

 

KEK Klinikum Bremen-Ost

Vorsitz: Ulrike Schneider-Weis

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